晚期癌症的治疗出路在哪儿?
- 发布时间:2019-02-07 12:19
出国看病服务机构百岁时代介绍中国是世界人口大国,随着人口老龄化的加重,未来的抗癌斗争必将越来越惨烈,目前中国癌症死亡率发病率比维持在0.6-0.7,也就是60%-70%的癌症患者终都没有。
先给大家科普一个冷知识:欧洲、美洲、澳洲等发达国家的癌症发病率几乎达到欠发达国家的2倍,但是癌症死亡率却仅高出8%-15%。
东亚癌症发病率显著低于欧美发达地区的同时,死亡率竟还要高于欧美,东亚国家本土都是黄种人,我国人口占东亚比重极大,因此东亚统计结果与我国统计结果几乎无异。
由于在治疗方法和预后状态方面存在明显差异,故有人以有无涉及淋巴结或组织器官的浸润和转移为界将实体癌划分为早、晚两期,这也是为了方便表述或交流需要。
这种分类的缺陷在于不够细致,且也不能反映出癌的本质,近十多年来不断有人提出将一套全新的癌症分子病理学诊断标准引人临床,但这种划分又因过于专业和技术要求太高等诸多问题而迟迟不能落地。
晚期癌治疗过程中常常由于掺和着大量难以割舍的亲情,从而使得进一步的决策变得更加困难,此时,若继续治疗已是黔驴技穷,选择放弃却又不情愿。
在这样的窘境下,病人或病人家属只得接受一些姑息性方法维系生命,生活已无尊严和质量可言。
尽管晚期癌症在症状和体征方面因个性差异而不同,但在生命结束前所面临的场景却又是惊人地相似,如同油尽灯灭,一步步迈向死亡。
面对这一凄惨状况,人们一直心存希望,希望有一天会有一种技术出现,借此能够逆转晚期癌患者病情,进而改善他们的生存状态,让那些病入膏肓的人活下来,而且还能活得好。
值得欣慰的是,近年来我们看到以PD-1/PDL-1免疫检查点抑制剂(也有人称PD-1/PD-L1免疫哨卡抑制剂,以下简称为PD-1/PDL-1抑制剂)为代表的抗癌新药创造了奇迹,这类药物已经让一批走投无路的患者获得了明显改善,其中不乏从濒危状态中挽救过来并获得长期生存的患者。
此外,对于到底什么样的患者适合用PD-1/PD-L1抑制剂,这样的基本问题学术界至今也没有较为统一的说法。
癌症治疗中强调的是个性化和精准性,只有这样才有疗效可言,但在实际中往往这一点也是难做到的,武器再好,如果选不中目标,将会适得其反,还会造成滥杀无辜的后果
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